Нічне нетримання сечі (енурез) — одна з найпоширеніших проблем дитячого віку. За даними клінічних досліджень, у віці 5 років воно спостерігається у 15–20% дітей, а у 10 років — у 5%. Часто батьки схильні вважати цей стан виключно психологічною проблемою або віковою особливістю, яка минає самостійно. Проте в частині випадків за нічним нетриманням стоїть анатомічна або функціональна патологія сечовидільної системи, яку без інструментальної діагностики виявити неможливо.
Саме тому перше, що має зробити лікар при зверненні з нічним енурезом, — призначити ультразвукове дослідження сечового міхура та нирок. Записатися на діагностику до досвідченого фахівця можна за посиланням.
Енурез — симптом, а не самостійний діагноз
Нічне нетримання може мати різне походження. Лікарі зазвичай орієнтуються на таку класифікацію:
- первинне (дитина ніколи не контролювала сечовипускання вночі);
- вторинне (з’явилося після періоду сухих ночей);
- ізольоване (без денних симптомів);
- комбіноване (поєднується з частим сечовипусканням, болем, ургентністю вдень).
У будь-якому випадку — це не хвороба, а клінічний прояв, який вимагає з’ясування причин. УЗД — перший крок у діагностичному алгоритмі.
Що показує обстеження за допомогою ультразвуку?
- Анатомічні аномалії
У дітей можуть спостерігатися вроджені зміни будови:
- звуження сечоводу;
- подвоєння чашково-мискової системи;
- нейрогенний міхур;
- мегау́ретер (розширений сечовід);
- залишкова сеча (ознака дисфункції).
Усі ці стани можуть викликати порушення спорожнення, накопичення сечі вночі або зниження чутливості рецепторів стінки міхура.
- Порушення об’єму та функції сечового міхура
УЗД дозволяє:
- оцінити об’єм у спокої та після сечовипускання;
- виміряти залишкову сечу;
- виявити гіпотонію чи гіпертонус;
- побачити потовщення стінки — непряму ознаку хронічного подразнення.
- Патології нирок
Пієлонефрит, гідронефроз, рубці паренхіми — ці стани можуть перебігати безсимптомно, але супроводжуватися функціональними розладами сечовипускання. УЗД дозволяє оцінити:
- розміри й контури нирок;
- структуру чашечно-мискової системи;
- наявність розширення сечоводів або змін тканини.
Чому важливо зробити УЗД на початку обстеження?
- Неінвазивно та безпечно. Ультразвук — абсолютно безболісний метод, який дозволяє оцінити органи в режимі реального часу.
- Дає змогу уникнути зайвих призначень. Якщо є анатомічна причина — психотерапія чи медикаментозне лікування не принесуть результату.
- Ключ до раннього виявлення серйозних проблем. Часто енурез — перший прояв системного або органного ураження.
Нічне нетримання у дитини — не лише питання гігієни чи комфорту, а важливий сигнал, який потребує уваги. Спочатку лікар має виключити анатомічні або функціональні порушення сечовидільної системи, і ультразвукова діагностика — це найшвидший і найточніший спосіб розпочати обстеження без болю, стресу й зайвого очікування.
Юлія СПЕНСЕР
